中医体质辨识仪社区居民慢性病防控意义

　　分析中医体质与慢性病之闽的关系，探讨中医体质辨识仪指导社区慢性病管理的可行性。方法居民体质辨识采用黄炎东方(北京)健康科技有限公司设计的中医体质识别软件，使用二手数据挖掘的方法，对长宁区居民电子健康档案和中医体质辨识仪数据库的信息进行对接、整合、清理、分析。结果完成居民中医体质辨识仪与健康档案对接11 321人，其中32．38％的居民为平和质。偏颇体质中，以阳虚质和气虚质最为常见，分别占25．66％和21．05％。女性偏颇体质居民比铡显著高于男性，尤其在阴虚、阳虚、气虚、气郁和血瘀上。随着年龄增长，不同性别间偏颇体质的差异逐步减小(P<o．001)。糖尿病、高血压病患者中偏颇体质比例均显著高于无慢性病的人群，0R(95％c1)分别为1．873(1．494～2．348)和2．907(2．578～3．278)。结论女性、年龄较大者、慢性病患者偏颇体质比例较高。运用中医诊疗技术对不同偏颇体质的人群进行调整，对社区人群的慢性病防治工作有积极的意义。

  

　　中医体质辨识仪进一步开展了“中医预防保健服务体系示范基地建设”项目，旨在探索融合中医辅助手段和适宜技术的居民健康管理和健康服务新模式，为建设和完善社区健康服务和管理的能力和机制，规范社区预防保健与公共卫生的服务模式提供依据。本研究通过对长宁区中医体质辨识仪数据库及居民电子健康档案的挖掘，描述社区居民体质辨识分布情况，分析体质辨识与慢性病之间的关系，探讨实旋中西医综合慢性病管理策略的可行性。

　　资料和方法

　　所有社区卫生服务中心进行过体质辨识并建立完整健康档案的长宁区常住居民。

　　研究方法采用黄炎东方(北京)健康科技有限公司设计的“中医体质辨识仪自助系统”对长宁区居民进行体质辨识，将居民的体质分为平和质与另外8种偏颇体质(阴虚、阳虚、气虚、湿热、痰湿、气郁、特禀、血瘀)。其中同一个体可兼具多种偏颇体质，构建居民中医体质辨识仪数据库。同时使用二手数据挖掘的方法。对长宁区居民电子健康档案与本次长宁区居民中医体质辨识仪数据库的信息进行对接、整合、清理。电子健康档案中包含居民糖尿病、高血压以及心脑血管疾病(仅包括冠心病、脑卒中患者)的建档情况。

　　统计学方法 采用SPSSl7．0对数据进行分析，计数资料用频数及百分比进行描述性分析；使用校验进行不同亚组体质分布的单因素分析；采用回归进行多因素分析。以P<0．05认为有统计学差异。

　　结 果

　　一般情况 共计11321名社区居民实现了中医体质辨识数据库与居民电子健康档案数据库的对接，建立了社区居民个人中医电子健康档案。建档居民平均年龄(58，49±17．56)岁，最小13岁，最大岁。其中4()～59岁和60～79岁年龄段的人数最多，分别占总人数的33．70％和39．42％。女性人，占56．74％；汉族为主(99．63％)，高中／职校和大专及以上学历者分别为3 733和4 184人，分别占32．97％和36．69％。建立慢性病管理档案者人，占38．03％。其中糖尿病、高血压和心脑血管疾病的建档人数分别为1()26、3 924和52人，分别占9．10％、34．70％和O．49％(表1)。

　　体质辨识结果3 666人(32．38％)为平和质，人(67．62％)体质辨识为偏颇体质，其中人(12．68％)兼具2种偏颇体质。阳虚质、气虚质和阴虚质在偏颇体质中最为常见，分别占25．66％、．05％和9．89％(图1)；兼具2种偏颇体质者中，排名前3位的分别为气虚质兼阳虚质、气虚质兼气郁质以及气虚质兼阴虚质，分别为337、136和人。

　　各类偏颇体质在不同性别、不同年龄闯的分布不同。女性在阴虚、阳虚、气虚、气郁和血瘀体质所占的比例分别为10．82％、26．51％、22．70％、．43％和4．95％，均高于男性的8．68％24．54％、．89％、5．25％和3．47％，差异有统计学意义(除气郁Y2检验P=o．()8，其余P<o．001)。

　　

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