中医体质辨识仪介绍孕妇体质类型的研究

　　近年来体质与疾病的发生、发展及转归间的相关性逐渐成为研究热点。有研究得出结论，体质与流产具有相关性。正如张景岳认为，“胎气有虚而不安者，先天虚者，由于禀赋，后天虚者，由于人事”。故先天体质不同会影响孕产妇安胎。研究发现，有过流产史的产妇平和质较无流产史平和质明显减少，P＜0.05有统计学意义。有流产史孕妇偏颇体质由多到少依次为：气郁质，阴虚质，湿热质，阳虚质，气虚质。本研究中孕妇体质与其有无流产史具有相关性，且体质分布规律符合传统中医学理论中流产妊娠病因病机学。与赵颖等研究结果中阳虚质多不同。与奚磊研究结果相同，阳虚质所占比例较小。原因可能是上海地处亚热带季风气候，是东南沿海城市。气候温度因素造成阳虚体质相对于其他偏颇体质较少。而上海人民生活节奏快，职业压力较大造成产妇体质多郁。气郁质忧思气结而血行不畅，血不能入胞胎从旁流而下，故见先血而小产。阴虚质，血亏无以载气，气脉亏虚，冲任失于通盛，则胎元不固。湿热质胎热而血易动，血动者，则胎不安。

　　中医体质辨识仪指出阳虚质先兆流产患者中辨证多为肾虚，脾虚，提示阳气虚与肾气虚，脾肾阳虚密切相关。肾气充盛，可以固摄冲任二脉，使胎元稳固。正如枟女科集略枠所说：“女子肾系于胎，是母之真气，子之所赖，若肾亏损，便不能固摄胎原。”其次脾阳健运，脾得以升清，胎儿位于胞宫赖于肾阳的温煦。而小产犹强摘生瓜，势必牵引瓜蔓，损伤阳气。盖每易怀孕，又需肾之精气脾之水谷精微滋养。脾肾势必更虚更寒。盖巢元方所言：子脏为风冷所居，所以致胎数堕。说明胞宫寒冷失去阳气温煦，易致流产。而五脏之阳发于肾，肾阳即元阳。屡次胎落肾阳受损，命门火衰，充任失于温养，可致宫寒胎元不固，易致屡孕屡堕反复流产。
　　胞胎乃精血所凝聚，胎儿的生长发育全赖其母气血的营养。小产时耗损母体脾肾之精血。精血属阴，盖每易滑胎，势必阴血亏耗，血海不冲。精血不足，孕妇体质呈阴虚质。再次怀孕时，阴血下聚胞宫以养胎元。则阴血更虚，气随血消，阴血亏损而气虚，气滞则血瘀，随流产次数增多，瘀血滞于胞宫，阻滞于冲任，导致血不循经，再次流产。怀孕后阴血下注以养胎元，素体阴虚，阴虚生内热，阴虚内热，热扰冲任，胎元不固，屡孕屡堕。热则耗气而胎不安。然小产后体质虚弱易感湿邪，湿热相搏，冲任失养导致流产。
　　综上所述，本研究通过对有流产史的孕妇与无流产史孕妇体质类型分析发现，有流产史孕妇平和质与无流产史孕妇平和质构成比上存在显著差异有统计学意义（P＜0.05）；有流产史的孕妇偏颇体质存在聚集现象。说明流产会影响体质，相应的体质类型会对流产的发生具有倾向性和易感性。那么反复流产的产妇体质每况愈下，更容易流产。

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