中医体质辨识仪介绍八纲辨证的论治方法

　　中医体质辨识仪指出八纲辨证，是中医辨证的基本纲要。主要通过四诊所获得的资料进行综合分析，归纳为阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八类证候。八纲辨证中，表、里辨证疾病的部位；寒、热确定疾病的性质；虚、实找出正邪斗争的盛衰；再从阴、阳为总纲，加以概括。表、热、实属阳证；里、寒、虚属阴证。

　　在临床实践中运用八纲辨证时，不应把上述八种症候孤立起来看，而应把他们看成是相互联系的，又可在一定条件下相互转化。以表里与寒热虚实的联系为例：表证，有表寒证、表热证、表虚证、表实证之分，还有表热里寒、表寒里热、表虚里实、表实里虚等错综复杂的关系。此外，又可因机体抵抗力的改变而相互转化。一般地说，阳证转化为阴证；实证转化为虚证，都表明病情的恶化。阴证转化为阳证、虚证转化为实证，说明病情的好转；由表入里表示病情加重，由里出表表示病情的好转。总之对于八纲运用，既要有分纲的分析，又要有综合的归纳。

　　表里

　　中医体质辨识仪指出表里辩证是鉴别病变所在部位和病情深浅的纲领。表证，病变部位在体表（皮毛、肌肉、经脉）；里证，病变部位在脏腑。表虚与表实的主要鉴别点，无汗与有汗为重要指征，有汗者为表虚，无汗者为表实。进行表里辩证时，还须掌握其特征，如表证恶寒，得温加衣不减，而里证畏寒，得温加衣即减；又如表证发热与恶寒并见，多无定时，而里证发热，不恶寒反恶热，多有定时。此外尚须注意有否表里同病，初病表证，继而出现里证时，应判断表证是否已经入里，还有无表证存在。

　　虚实

　　虚指正气不足，实指邪气有余。辨虚实，即辨别正气与邪气斗争力量强弱对比的关系，一般地说，内伤病、久病、寒证、年老体弱病者多为虚证；外感病、新病热证、热证年轻体壮病者多为实证。在一定条件下，虚实可以转化，一科虚实兼见。

　　寒热

　　中医体质辨识仪指出寒和热是分辨疾病性质的一种方法。属寒或属热可单独出现，也可寒热错杂，甚至出现各种假象，如热极似寒，寒极似热。临床亦可见寒热现象，如真寒假热：口渴不喜冷饮，饮亦不多，身热反欲穿衣，面赤足冷，狂躁无力，禁之则止，脉沉细迟弱，舌苔淡黄而润或灰白润；真热假寒：神汉不欲穿衣，肢冷而身热齿焦，腹泻而矢气极臭，脉滑实有力，苔白有而不润或苔白质绛。
　　阴阳

　　阴与阳，是八纲辩证的总纲。在诊断时可以根据临床证候所呈现的性质，将一切症候归纳为阴阳两个方面。

　　综上所述，表里、寒热、虚实、阴阳八纲，是中医用以对疾病进行分析、综合、从而提出辩证的纲领。因此，八纲辩证还不仅是中医辩证的步。在此基础上，尚须进一步运用其他辩证论治的方法，才能明确诊断和确定治疗原则。如属于外感发热性疾病，则须再选用卫气营血、六经、或六因辩证论治等方法；若属于内伤性各种疾病（包括内、妇、儿科及外科部分疾病），，则须再运用脏腑辨证论治的方法，以明确诊断，具体指导临床医疗实践。这些辨证论治的方法，虽各具有各自的特点和侧重，但临床运用中，还是互相联系，互相补充，不是决然分开的。

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